CASIMIRO GARDEA OROZCO
HEMORROIDES O ALMORRANAS
VARICES ANO RECTALES
A menudo descritas como varices del ano y recto,
las hemorroides son paquetes de vasos sanguíneos
alargados, y aumentados en volumen
localizados en el tercio inferior del recto y del conducto anal,
hay dos tipos de hemorroides, las internas y las externas
de acuerdo a su localización en el conducto anal.
Las Externas se desarrollan alrrededor del ano y están cubiertas
por piel muy sensible. Si hay ruptura de estas venas,
se forma un coágulo que produce mucho dolor,
aumentando de tamaño paulatinamente hasta
que la hemorragia cede.
Esta hemorroide externa, queda como una masa dolorosa,
dura, que sangra si se rompe la piel que la cubre.
Las Internas se desarrollan dentro del ano
por debajo de la mucosa o capa interna,
se presentan con una hemorragia a traves del ano
(gota o Chorro) sin dolor así como salida del paquete
hemorroidario a través del ano durante la defecacion,
dolor severo si se encuentra completamente prolapsada,
es decir se sale completamente a través del ano
y no puede regresar a su sitio original.
¿QUÉ CAUSA LA ENFERMEDAD HEMORROIDAL?
Una causa exacta se desconoce, sin embargo,
la posición erecta (de pie) del ser humano por sí sola,
ejerce una presión sobre las venas del recto que en ocasiones
produce que crezcan de tamaño.
Otros factores contribuyentes son:
Edad /Estreñimiento crónico o diarrea.
Embarazo / Herencia.
Mal funcionamiento intestinal debido al uso y abuso
de enemas, laxantes o pujar por tiempo prolongado
durante las defecaciones / Permanecer mucho tiempo
en la taza del baño.
Cualquiera que sea la causa, el tejido que sostiene
los paquetes hemorroidarios, se estira,
provocando el crecimiento de las hemorroides,
como resultado, las venas se dilatan, sus paredes se
vuelven muy delgadas y sangran. Si el estiramiento
y la hemorragia continúan, las venas debilitadas
se salen a través del ano.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?
Si usted presenta los siguientes síntomas,
usted puede tener hemorroides:
Hemorragia durante las defecaciones.
(Goteo, Chorro, manchado del papel Higiénico, etc.) .
Salida de tejido rectal a través del ano durante
las defecaciones, que puede reducirse
–meterse nuevamente- o quedar a trapado
fuera del conducto anal.
Comezón en el área perianal.
Dolor / Una masa inflamada
y dolorosa.
LAS HEMORROIDES NOS PUEDEN
LLEVAR A PADECER CANCER?
No hay relación entre las hemorroides y el cáncer.
Sin embargo, los síntomas de las hemorroides,
particularmente la hemorragia, son similares a aquellos
que se presentan en el cáncer Recto Colónico
y otras enfermedades del aparato digestivo.
Por esto, es muy importante que todos los síntomas
sean estudiados a fondo por su especialista entrenado
en el manejo de padecimientos Colo-rectales.
¿CÓMO SE TRATA LA ENFERMEDAD HEMORROIDAL?
Los síntomas leves pueden desaparecer por sí solos
aumentando la cantidad de fibra en la dieta
(frutas, cereales, verduras, vegetales etc.)
y aumento en la cantidad de líquidos.
El eliminar el pujo durante las defecaciones,
disminuirá la presión sobre las hemorroides y ayudará
a prevenir la salida de las mismas.
Los baños de asiento durante 10-15 minutos,
ayudarán a sentir alivio.
Con estas fáciles medidas, el dolor y la inflamación
de las hemorroides más sintomáticas, disminuirán de 2 a 7 días
y en caso de tener una masa dolorosa, esta disminuirá de 4 a 6
semanas. En casos severos y si el dolor persiste,
un Cirujano de Colon y Recto, decidirá quitar dicho coágulo
con una pequeña incisión. Esto por lo general,
se realiza con la aplicación de anestesia local
ya sea en el consultorio o en la clínica
de cirugía ambulatoria.
Las hemorroides severas pueden requerir
tratamiento especializado y la mayoría
se puede realizar en la clínica
de cirugía ambulatoria.
Ligadura-el tratamiento de las ligas-:
Este método es muy efectivo para las hemorroides internas que salen al momento de las defecaciones.
Hemorroidectomía:
Es la cirugía para quitar las hemorroides internas
y externas, es el método más eficiente empleado
como curativo, se realiza bajo anestesia y puede,
dependiendo de algunas circunstancias,
requerir hospitalización y un período
variable de inactividad.
Otros tratamientos: Se incluyen la Crioterapia,
la coagulación con corriente eléctrica alterna bipolar
y corriente eléctrica directa (electrocoagulación).
La crioterapia, fue muy popular hace 20 años
y consiste en congelar los paquetes hemorroidarios,
no se recomienda para tratar las hemorroides
ya que es muy doloroso, la coagulación bipolar
y la aplicación de corriente directa, se realiza
aplicando una corriente eléctrica sobre las hemorroides
y lo que produce es la contracción de la hemorroide,
pero no la quita. Ninguno de estos tratamientos
han ganado fama por su falta de eficacia y no son
recomendados como tratamiento de elección,
por el contrario, se está luchando contra estos
para que no se usen como tratamientos de elección.
¿QUÉ POSIBILIDAD HAY DE RECURRENCIA
DE LA ENFERMEDAD HEMORROIDAL?
Recordemos que el tejido vascular tiene capacidad
de regeneración –vuelve a desarrollarse-,
recuperándose las funciones perdidas con su extirpación,
por lo que la posibilidad de secuelas asociadas a la cirugía
hemorroidal es prácticamente inexistente.
Pero desafortunadamente ante esta capacidad de
regeneración, también existe la posibilidad de recurrencia
de la enfermedad en la medida que persistan
los factores que dieron origen a la enfermedad;
por ello es importante seguir las indicaciones
que su médico especialista para reducir este riesgo.
Cabe mencionar que los procedimientos paliativos
-ante esta capacidad de regeneración- sus resultados
son rebasados con creces en comparación con la cirugía.
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